Como foi abordado em artigo anterior, a emissão de documentos médicos faz parte da rotina em um consultório ou clínica médica. Entre prescrições, atestados, declarações e solicitações de exames e procedimentos, além de outros textos, a grande maioria dos pacientes irá deixar o consultório com algum texto impresso em mãos. ...

As guias médicas fazem parte da rotina dos profissionais que trabalham com atendimento a planos de saúde. Todos os procedimentos realizados no consultório (inclusive as consultas simples) devem ser registrados em guias que serão posteriormente faturadas e enviadas às operadoras de saúde, para que o médico receba os respectivos honorários pelos procedimentos realizados. ...

A cada consulta o médico precisa emitir diferentes documentos, seja uma prescrição de algum medicamento, seja uma solicitação de algum exame ou procedimento ou ainda um atestado ou declaração para o paciente que informe sobre sua situação de saúde.

Digitar cada um desses documentos toda vez que precisar emiti-los é impraticável, pois prejudicaria tanto a produtividade quanto a experiência do paciente, devido ao tempo que seria gasto. Para garantir praticidade e agilidade ao criar e emitir os documentos médicos, deve haver integração com o software médico e uso de modelos prontos com funções automatizadas. ...

A CID-10 se refere à 10ª edição da “Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde”, publicada e editada pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Ela é usada globalmente para padronizar e catalogar as doenças e problemas relacionados à saúde e para a realização de estatísticas de morbidade e mortalidade que permitam a comparação internacional destes dados. ...

Ao longo do atendimento médico são vários os textos que o profissional precisa criar, tanto para registro clínico dos dados de saúde do paciente quanto para emissão de documentos como receitas, atestados e solicitações de exames e procedimentos.

Para que esse processo de criação de textos não tome muito tempo durante a consulta, a melhor solução é a utilização de modelos prontos para cada tipo de texto do prontuário eletrônico, que exigirão o preenchimento de poucos dados, permitindo então o aproveitamento do tempo que tem com o paciente para dedicar-lhe total atenção. ...